“医生，医生，快救救我老婆
半小时前她不小心喝了农药......”
一个拿着农药瓶子的男人
推着平车快速将病人送入急诊抢救室
快速询问病史后得知
原来病人是由啶虫脒引起的急性农药中毒
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啶虫脒是什么？
啶虫脒是一种独特的新型烟碱类杀虫剂，因其高效、低毒、对环境安全等特点广泛应用在农业生产中。
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啶虫脒如何对人体产生毒害
1.一般认为是烟碱受体拮抗剂，作用于中枢神经系统和外周胆碱能神经系统突触部位烟碱受体，造成乙酰胆碱在突触部位的积聚，干扰神经系统的刺激传导，引起神经系统通路受阻。可经口、呼吸道、皮肤吸收。
2.吸收后能直接损伤接触部位，主要损伤胃、脑、肝、肾、肺等实质性器官。
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啶虫脒中毒的临床表现
1.早期出现呼吸加快、心率血压增加、恶心、呕吐、腹痛、口腔分泌物增加；
2.严重者可有肺部湿啰音，手足痉挛，呼吸麻痹、呼吸衰竭，可迅速进展为嗜睡、抽泣样呼吸，甚至呼吸衰竭、瞳孔散大，对光反射消失；
3.胆碱酯酶无明显下降。
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家人不小心中毒后，可以这样做
1.将患者脱离中毒环境，确保现场环境安全，应初步评估患者生命体征，呼吸、心跳停止者立即行心肺复苏术，同时拨打120。
2.衣物、皮肤等被农药污染者，脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发。
3.无催吐禁忌证时尽早进行现场催吐，保持气道通畅，头偏一侧。
4.用清水彻底清洗被农药污染的皮肤、毛发。
5.眼部接触者应立即用清水或生理盐水冲洗。
6.并尽快将患者转运至有救治条件的医疗机构。
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啶虫脒中毒后如何进行解救
1.无解毒剂；
2.有胃毒性，粘附性较强，早期反复彻底洗胃（即使服药6消失后也是必须）。予护胃治疗。导泄，碱化尿液，利尿，血液灌流、血液透析。
3.胆碱酯酶复活剂无效。
4.有效药物：
纳洛酮：促醒、兴奋呼吸中枢。
M受体拮抗剂：阿托品维持心肺功能、改善微循环，扩张支气管、胃肠道平滑肌，抑制腺体分泌，兴奋呼吸中枢。
再次提醒
新型农药杀虫剂啶虫脒急性中毒后
无特效解毒剂
死亡率较高
如误服农药
必须第一时间送往医院治疗
作者简介
于乃波
科室：急诊医学科
职称：住院医师
专
业
擅
长
急性呼吸系统、心脑血管疾病的诊治，急危重症患者的抢救
图片来源于网络，版权归原作者所有
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