一般情况下，反胃吐血可能消化性溃疡、食管炎、胃癌等原因引起的。
1、消化性溃疡：在出现消化腺溃疡时，由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成刺激较大，则可能表现为胃酸分泌较多、恶心呕吐等，如果溃疡比较深，导致血管破裂，则可能表现为呕吐物伴随血丝。
2、食管炎：如果患有食管炎，在炎症受到刺激或吞咽时，则可能引起胃食管反流，出现食管部位疼痛、红肿、反胃等，如果炎症刺激出现呕吐症状，则可能会伴有吐血情况。
3、胃癌：在出现胃癌时，随着肿瘤细胞的不断增大，肿瘤细胞则可能直接破坏血管壁导致血管壁破裂出血，从而发生呕血症状，伴随胃疼、食欲不振等。
另外，胃底静脉曲张破裂、肺部疾病等也可能引起此症状，可以选择到医院进行相关检查，明确病因后，对症治疗。